ให้ความรู้เกี่ยวกับนรีเวชวิทยาสำหรับผู้หญิง

แพทย์ของ University of Illinois Hospital & Health Sciences System ดำเนินการตามขั้นตอนโดยใช้ยาเพื่อกดระบบภูมิคุ้มกันของเธอและปริมาณรังสีทั่วร่างกายในปริมาณเล็กน้อยก่อนการปลูกถ่าย ดร. Damiano Rondelli ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ UIC ผู้ดำเนินการปลูกถ่ายโทมัสกล่าวว่าเทคนิคการปลูกถ่ายค่อนข้างแปลกและเป็นวิธีการรักษาที่ทนกว่ามากสำหรับผู้ป่วยโรคเซลล์เคียวที่ลุกลาม ซึ่งมักมีโรคของอวัยวะแฝงและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ขั้นตอนแรกช่วยให้ไขกระดูกของผู้ป่วยสามารถอยู่ร่วมกับไขกระดูกของผู้บริจาคได้ เนื่องจากไขกระดูกของผู้ป่วยไม่ได้ถูกทำลายโดยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีก่อนการปลูกถ่าย ส่วนหนึ่งของการป้องกันภูมิคุ้มกันจะยังคงอยู่ จึงลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ เป้าหมายคือเพื่อให้สเต็มเซลล์ที่ปลูกถ่ายค่อยๆ เข้าแทนที่บทบาทของไขกระดูกในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งเป็นเซลล์ปกติและมีสุขภาพดี โทมัส วัย 33 ปี เป็นโรคเซลล์รูปเคียวครั้งแรกเมื่ออายุเพียง 8 เดือน โรคของเธอแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่ลูกสาวของเธอให้กำเนิด เธอใช้เวลาส่วนใหญ่ในวัยผู้ใหญ่เข้าและออกจากโรงพยาบาลด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และต้องพึ่งพาการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงซ้ำๆ โรคเซลล์รูปเคียวของเธอยังทำให้กระดูกเสียหายซึ่งต้องเปลี่ยนสะโพกสองครั้ง “ฉันแค่อยากอยู่บ้านกับลูกสาวทุกวันทุกคืน” โทมัส ผู้ซึ่งพึ่งพาครอบครัวให้ช่วยดูแลลูกสาวระหว่างที่เธอต้องเข้าโรงพยาบาลบ่อยๆ กล่าว การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ประเภทนี้ทำได้เฉพาะกับผู้ป่วยที่มีพี่น้องที่มีสุขภาพดีซึ่งเป็นผู้บริจาคที่เข้ากันได้ น้องสาวของโทมัสเป็นคู่ที่เหมาะสมและตกลงที่จะบริจาคเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดผ่านกระบวนการที่เรียกว่า leukapheresis หลายวันก่อนเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว น้องสาวของโทมัสได้รับยาเพื่อเพิ่มจำนวนสเต็มเซลล์ที่ปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นเลือดของเธอจะถูกประมวลผลผ่านเครื่องที่รวบรวมเซลล์สีขาวรวมถึงเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์ต้นกำเนิดถูกแช่แข็งจนกระทั่งการปลูกถ่าย เมื่อวันที่ 23 พฤศจิกายนที่ผ่านมา ผู้หญิง เซลล์ต้นกำเนิดแช่แข็งสี่ถุงถูกส่งไปยังหน่วยปลูกถ่ายเลือดและไขกระดูกของโรงพยาบาล ถุงถูกละลายและแขวนไว้บนเสา IV ทีละใบเพื่อฉีดเข้าสู่โทมัส ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง มียาธา ลูกสาววัย 13 ปีของเธออยู่ข้างเตียง หกเดือนหลังจากการปลูกถ่าย โทมัสหายจากโรคเซลล์รูปเคียวและไม่ต้องถ่ายเลือดอีกต่อไป Rondelli ผู้อำนวยการโครงการปลูกถ่ายเลือดและไขกระดูกของโรงพยาบาล UI กล่าวว่า "เซลล์ของผู้บริจาคถูกยึดครองอย่างสมบูรณ์แล้ว และการตรวจเลือดไม่พบโรคเซลล์รูปเคียว" โทมัสยังคงใช้ยาเพื่อป้องกันการปฏิเสธสเต็มเซลล์ของผู้บริจาค ผู้ใหญ่ประมาณ 25 คนได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์แบบไม่ใช้เคมีบำบัดสำหรับโรคเซลล์เคียวในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติในเบเธสดา รัฐแมริแลนด์ ประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์หายขาดแล้ว ดร. เดนนิส เลวินสัน ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและรูมาติสซั่มส่วนตัวในชิคาโกและรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ UIC ซึ่งดูแลโทมัสมาตลอด 16 ปีที่ผ่านมา กล่าวว่า "โรคเซลล์เคียวกำลังทำลายล้าง ทั้งทางอารมณ์และทางร่างกาย "ฉันผิดหวังอย่างมากกับโรค Ieshea ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา และฉันได้ดูแลผู้ป่วยเซลล์รูปเคียวอีกหลายคนที่เสียชีวิต" เลวินสันกล่าวว่าการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์เป็นความหวังใหม่สำหรับผู้ป่วยที่มักใช้ชีวิตอยู่กับยาแก้ปวดไปวันๆ และมักถูกเข้าใจผิดโดยแพทย์ ในฐานะอดีตหัวหน้าฝ่ายการแพทย์ของโรงพยาบาล Michael Reese ที่ปิดไปแล้ว เขากล่าวว่าเขาได้ดูแลผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว และมุ่งมั่นที่จะหาทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับ Thomas โรคเซลล์เคียวส่งผลกระทบต่อคนเชื้อสายแอฟริกันเป็นหลัก เป็นความบกพร่องที่สืบทอดมาของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งทำให้มีรูปร่างคล้ายพระจันทร์เสี้ยวหรือรูปเคียว เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกายได้น้อยลง และอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง โรคหลอดเลือดสมอง และอวัยวะเสียหายได้ ประมาณหนึ่งในทุก ๆ 500 คนแอฟริกันอเมริกันที่เกิดในสหรัฐอเมริกาเป็นโรคเซลล์รูปเคียว โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกัน 80,000 คนที่มีภูมิหลังทางชาติพันธุ์ต่างกัน